Quali sono i componenti chiave di un TPN?

La nutrizione parenterale totale (TPN) è una soluzione nutrizionale complessa fornita per via endovenosa. I suoi componenti chiave sono progettati per soddisfare le esigenze nutrizionali complete del corpo quando l'alimentazione orale o enterale è impossibile o inadeguata. Questi componenti possono essere ampiamente classificati come segue:

1. Fonti energetiche:

* Carboidrati: Principalmente destrosio (glucosio), fornendo la principale fonte di calorie. La concentrazione è attentamente controllata per evitare l'iperglicemia.

* Lipidi: Le emulsioni di grasso per via endovenosa (ad es. Olio di soia, olio di cartamo) forniscono acidi grassi essenziali e calorie aggiuntive. Aiutano anche a risparmiare proteine ​​e a migliorare la consegna di vitamine solubili in grasso.

2. Fonti proteiche:

* Aminoacidi: Vengono forniti aminoacidi essenziali e non essenziali per supportare la sintesi proteica, la riparazione dei tessuti e la produzione di enzimi. Il profilo aminoacido può essere personalizzato a seconda delle esigenze del paziente.

3. Elettroliti:

* sodio (Na+), potassio (k+), cloruro (cl-), magnesio (mg2+), calcio (ca2+), fosfato (po43-): Questi sono cruciali per mantenere l'equilibrio fluido, la funzione nervosa, la contrazione muscolare e vari processi metabolici. Le concentrazioni sono regolate in base ai livelli sierici di elettroliti e allo stato clinico del paziente.

4. Vitamine:

* Vitamine solubili in acqua e solubili in grasso: Una gamma completa di vitamine è necessaria per una funzione metabolica ottimale e per prevenire carenze.

5. Trace Elements:

* zinco (Zn), rame (cu), manganese (Mn), cromo (CR), selenio (SE), iodio (i): Questi sono richiesti in quantità minori ma sono essenziali per varie reazioni enzimatiche e processi metabolici.

6. Additivi (se necessario):

* Insulina: Spesso aggiunto per controllare i livelli di glucosio nel sangue, in particolare quando vengono utilizzate alte concentrazioni di destrosio.

* Heparin: Può essere aggiunto per impedire la coagulazione nella linea TPN.

* Altri farmaci: Alcuni farmaci possono essere aggiunti alla soluzione TPN in circostanze specifiche.

È fondamentale ricordare che la composizione specifica di una soluzione TPN è altamente individualizzata e calcolata con cura in base alle esigenze nutrizionali del paziente, allo stato metabolico e alle condizioni cliniche. Un professionista medico, in genere un dietista registrato o un farmacista specializzato nel supporto nutrizionale, prepara e monitora il regime TPN. TPN formulato o somministrato in modo improprio può portare a gravi complicanze.

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